{"id":1005,"date":"2022-02-28T05:26:16","date_gmt":"2022-02-28T05:26:16","guid":{"rendered":"https:\/\/robertocastellano.club\/academia\/?page_id=1005"},"modified":"2022-02-28T07:44:06","modified_gmt":"2022-02-28T07:44:06","slug":"interacciones-entre-alimentos-y-medicamentos","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/robertocastellano.club\/academia\/interacciones-entre-alimentos-y-medicamentos\/","title":{"rendered":"INTERACCIONES ENTRE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/h4>\n

En este apartado trataremos de varios temas, desde las interacciones alimentarias entre s\u00ed y, las del consumo de medicamentos con sus variantes en relaci\u00f3n a los alimentos.<\/em><\/h4>\n

INTERACIONES ALIMENTARIAS:<\/strong><\/h2>\n

Se producen como consecuencia de mezclar o juntar diversos alimentos-medicamentos-nutrientes-antinutrientes en una misma comida<\/p>\n

Fibra:<\/strong><\/em><\/h4>\n

La fibra ocasiona multitud de efectos en la digesti\u00f3n y en la absorci\u00f3n de nutrientes, cabe a destacar:<\/p>\n

    \n
  • Digestion:<\/strong> hace que las digestiones de todos los nutrientes sean mas lentas, de manera que relentiza la pasada de glucosa a la sangre (importante en diab\u00e9ticos) y del resto de nutrientes<\/li>\n
  • Absorci\u00f3n: <\/strong>reduce la absorci\u00f3n de calcio, hierro, cobre, zinc, magnesio y algunas vitaminas, as\u00ed como de l\u00edpidos y colesterol.<\/li>\n
  • Puede dar problemas de flagtulencia por su no digestibilidad e inhibe en cierto porcentaje la actividad de las enzimas pancre\u00e1ticas, por lo que reduce absorcion de nutrientes.<\/li>\n
  • Puede provocar diarreas e irritaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<\/ul>\n

    Por todo ello, la fibra pese a ser necesaria. No se deber\u00eda pasar la cantidad diaria recomendada, que est\u00e1 en unos 30 g\/dia.<\/p>\n

    Interacci\u00f3n nutriente-nutriente<\/em><\/strong><\/h4>\n
      \n
    • Hierro-Calcio: <\/strong>Disminuye la absorci\u00f3n de ambos, por ello se recomienda ingerirlos separadamente en el tiempo.<\/li>\n
    • Hierro- Vitamina C: <\/strong>Aumenta la absorci\u00f3n del hierro. Se recomienda incluir un c\u00edtrico en la comida, ali\u00f1ar con zumo de lim\u00f3n, vinagre, etc. En caso de tomarse suplementaci\u00f3n de hierro, se recomienda tomar con zumo de naranja.<\/li>\n
    • Hierro-Fructosa:<\/strong> Aumenta la absorci\u00f3n del hierro. En caso de tomar suplementaci\u00f3n de hierro, se recomienda tomar con una fruta.<\/li>\n
    • Hierro-\u00c1cido f\u00edtico:<\/strong> Dificulta la absorci\u00f3n del hierro. El \u00e1cido f\u00edtico se encuentra en cereales integrales y derivados, legumbres, semillas y frutos secos.<\/li>\n
    • Hierro-Taninos:<\/strong> Disminuye la absorci\u00f3n del hierro. Los taninos se encuentran en el t\u00e9, caf\u00e9, espinacas, pasas, granadas, caquis, membrillo o manzana verde.<\/li>\n
    • Hierro-Oxalatos:<\/strong> Disminuye la absorci\u00f3n del hierro. Los oxalatos se encuentran en verduras de hoja verde (espinacas, acelgas, etc.).<\/li>\n
    • Hierro- Amino\u00e1cidos (lisina, histidina, ciste\u00edna y metionina):<\/strong> Aumentan la absorci\u00f3n del hierro no hemo. Se recomienda combinar el hierro vegetal con prote\u00edna animal (pescado, carne, huevos), de ah\u00ed la costumbre de poner algo de carne en las lentejas, es muy recomendable para personas con anemia.<\/li>\n
    • Calcio-Lactosa:<\/strong> Aumenta la absorci\u00f3n del calcio, por ello los productos l\u00e1cteos son la mejor fuente de calcio, ya que este se absorbe mejor que el calcio que no va con lactosa.<\/li>\n
    • Calcio-vitamina D:<\/strong> Aumenta la absorci\u00f3n del calcio.<\/li>\n
    • Calcio- \u00c1cido ox\u00e1lico:<\/strong> Disminuye la absorci\u00f3n del calcio. Tomar cereales integrales de desayuno con leche, hay que tener en cuenta que el calcio de esa leche se absorber\u00e1 en menor medida.<\/li>\n
    • Betacarotenos-Aceite:<\/strong> A\u00f1adir aceite a los vegetales de color amarillo o verde intenso aumenta la biodisponibilidad de la provitamina A.<\/li>\n
    • Vitaminas B- gl\u00facidos- alcohol:<\/strong> Una alimentaci\u00f3n muy rica en gl\u00facidos o\/y alcohol interfiere negativamente en la absorci\u00f3n de la vitamina B.<\/li>\n
    • Vitamina B2- prote\u00edna animal:<\/strong> La prote\u00edna animal favorece la absorci\u00f3n del grupo B.<\/li>\n<\/ul>\n

      Antinutrientes<\/em><\/strong><\/h4>\n

      Tipos de antinutrientes. Entre los antinutrientes m\u00e1s frecuentes que encontramos en nuestra dieta, se encuentran los siguientes:<\/p>\n

        \n
      • Saponinas<\/strong>: abundan en legumbres y pseudocereales y en nuestro organismo reducen la absorci\u00f3n del hierro, por ello se les denomina antinutrientes.<\/li>\n
      • Fitatos<\/strong>: est\u00e1 presente ante todo en cereales integrales, ya que forma parte del salvado de los granos. Es un componente de la fibra de estos alimentos y puede reducir la absorci\u00f3n del hierro de origen vegetal as\u00ed como disminuir la disponibilidad de calcio.<\/li>\n
      • Taninos<\/strong>: presentes en las legumbres secas y tambi\u00e9n en el t\u00e9 o el caf\u00e9. En menor medida tambi\u00e9n puede hacerse presente en algunas frutas. En nuestro organismo reducen la disponibilidad de hierro y prote\u00ednas.<\/li>\n
      • Oxalatos<\/strong>: impiden la correcta asimilaci\u00f3n del calcio y el hierro en nuestro cuerpo y se encuentran en legumbres, cacao, remolachas, hojas verdes, frutos secos y otros alimentos de origen vegetal.<\/li>\n
      • Avidina:<\/strong> se encuentra en la clara de huevo y se une a la biotina, una vitamina del grupo B, impidiendo su utilizaci\u00f3n en nuestro cuerpo.<\/li>\n<\/ul>\n

        INTERACCI\u00d3N ENTRE ALIMENTOS Y MEDICAMENTOS<\/strong><\/h2>\n

        En las interacciones entre alimento y medicamento se pueden presentar dos posibilidades:<\/p>\n

          \n
        • 1) Que la absorci\u00f3n y utilizaci\u00f3n de un nutriente se vea afectada por la administraci\u00f3n anterior o simult\u00e1nea de un medicamento. Se trata de interacciones de los medicamentos sobre los alimentos (IMA).<\/li>\n
        • 2) Que los efectos de un medicamento se vean modificados al interactuar con alimento o nutriente. Se trata de interacciones de los alimentos sobre los medicamentos (IAM).<\/li>\n<\/ul>\n

          Interacci\u00f3n medicamento-alimento (IMA)<\/em><\/strong><\/h4>\n
            \n
          • Aceite de parafina: Reduce la absorci\u00f3n de vitaminas liposolubles.<\/li>\n
          • Bicarbonato s\u00f3dico: Reduce la absorci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/li>\n
          • Colestiramina: Reduce la absorci\u00f3n de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/li>\n
          • Trimetroprim: Interfiere en la s\u00edntesis de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/li>\n
          • Metotrexato: Interfiere en la s\u00edntesis de \u00e1cido f\u00f3lico.<\/li>\n
          • Cimetidina: Reduce la absorci\u00f3n de vitamina B12.<\/li>\n
          • Isoniacida: Interfiere en la s\u00edntesis de vitamina B6.<\/li>\n
          • Neomicina: Reduce la absorci\u00f3n de disac\u00e1ridos y grasas.<\/li>\n
          • Fenito\u00edna: Altera el metabolismo de vit. D y la absorci\u00f3n de folatos.<\/li>\n
          • Biguanidas: Interfieren en la absorci\u00f3n de la vitamina B12.<\/li>\n<\/ul>\n

            Interacci\u00f3n alimento-medicamento (IAM)<\/em><\/strong><\/h4>\n

            En primer lugar, es necesario tener en cuenta que el grado de absorci\u00f3n de un determinado f\u00e1rmaco es un par\u00e1metro importante, pues determina su posterior actividad terap\u00e9utica.<\/p>\n

            Tras la ingesti\u00f3n del f\u00e1rmaco, a lo largo de su recorrido por el tubo digestivo, se pueden considerar diversas etapas:<\/p>\n

              \n
            • La boca, en la que la absorci\u00f3n es cuantitativamente poco importante.<\/li>\n
            • El es\u00f3fago tampoco se puede considerar una etapa importante por el poco tiempo que el f\u00e1rmaco permanece en \u00e9l: 10 segundos para formas s\u00f3lidas y 2 segundos para formas l\u00edquidas.<\/li>\n
            • El est\u00f3mago constituye la primera parada importante, y durante la misma, el f\u00e1rmaco entra en contacto con un medio cuya composici\u00f3n var\u00eda con el tiempo y que depende en gran parte de la ingesta de alimentos.<\/li>\n
            • El intestino constituye la etapa o parada m\u00e1s importante de los medicamentos a lo largo del tubo digestivo, en lo que la absorci\u00f3n se refiere, ya que la capacidad que tiene el intestino delgado para absorber sustancias se debe a la presencia de vellosidades, que son especialmente abundantes en el duodeno (22cm) y en el yeyuno (200cm).<\/li>\n<\/ul>\n

              As\u00ed pues, se puede afirmar, que la absorci\u00f3n gastrointestinal de los f\u00e1rmacos y las posibles p\u00e9rdidas que se pueden producir se denomina biodisponibilidad, de la que depender\u00e1 su efecto farmacol\u00f3gico final.<\/p>\n

              A modo general se pueden indicar que parece adecuada la ingesti\u00f3n de un medicamento con el est\u00f3mago vac\u00edo, junto con un volumen suficiente de agua, ya que de esta forma se obtienen las condiciones ideales para la liberaci\u00f3n, disoluci\u00f3n y absorci\u00f3n de la mayor\u00eda de los f\u00e1rmacos. As\u00ed se permitir\u00eda que el medicamento no permaneciese durante mucho tiempo en el est\u00f3mago y por tanto, su absorci\u00f3n intestinal se producir\u00eda con mayor rapidez.<\/p>\n

              Sin embargo, a veces es necesaria la administraci\u00f3n conjunta de alimento-medicamento para evitar los efectos irritantes sobre el tracto gastrointestinal, que en el mejor de los casos puede ser n\u00e1useas o v\u00f3mitos y en el peor, \u00falceras o hemorragias.<\/p>\n

              Medicamentos cuya administraci\u00f3n es recomendable que se realice junto con alimentos para evitar la irritaci\u00f3n en el tracto gastrointestinal:<\/em><\/strong><\/h4>\n

              Analg\u00e9sicos, antipir\u00e9ticos y antiinflamatorios no esteroideos<\/strong><\/p>\n

                \n
              • Acetilsalicilato de paracetamol<\/li>\n
              • \u00c1cido acetilsalic\u00edlico<\/li>\n
              • Alclofenac<\/li>\n
              • Fenilbutazona<\/li>\n
              • Indometacina<\/li>\n
              • Oxifenbutazona<\/li>\n<\/ul>\n

                Antibi\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n

                  \n
                • \u00c1cido fus\u00eddico<\/li>\n
                • Amoxicilina<\/li>\n
                • Doxiciclina<\/li>\n
                • Eritromicina<\/li>\n
                • Meticilina<\/li>\n<\/ul>\n

                  Antidiab\u00e9ticos orales<\/strong><\/p>\n

                    \n
                  • Acetohexamida<\/li>\n
                  • Clorpropamida<\/li>\n
                  • Fenformina<\/li>\n
                  • Glibenclamida<\/li>\n
                  • Tolazamida<\/li>\n
                  • Tolbutamida<\/li>\n<\/ul>\n

                    Antigotosos<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Alopurinol<\/li>\n<\/ul>\n

                      Antiparkinsonianos<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • Bromocriptina<\/li>\n
                      • Levodopa<\/li>\n<\/ul>\n

                        Antiserotonin\u00e9rgicos<\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Metisergida<\/li>\n<\/ul>\n

                          Broncodilatadores<\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • Aminofilina<\/li>\n
                          • Teofilina<\/li>\n<\/ul>\n

                            Diur\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • Clorotiazida<\/li>\n<\/ul>\n

                              Corticosteroides<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Betametasona<\/li>\n
                              • Dexametasona<\/li>\n
                              • Prednisona<\/li>\n
                              • Prednisolona<\/li>\n
                              • Triamcinolona<\/li>\n<\/ul>\n

                                Electrolitos<\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • Cloruro pot\u00e1sico<\/li>\n
                                • Gluconato pot\u00e1sico<\/li>\n
                                • Ioduro pot\u00e1sico<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Hematopoy\u00e9ticos<\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • Gluconato ferroso<\/li>\n
                                  • Sulfato ferroso<\/li>\n
                                  • Clortalidona<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Hipn\u00f3ticos<\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Hidrato de cloral<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Hipocolesterlemiantes<\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • Clofibrato<\/li>\n<\/ul>\n

                                        Melan\u00f3genos<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • Metoxaleno<\/li>\n
                                        • Trioxaleno<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Quimioter\u00e1picos (no antibi\u00f3ticos)<\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • \u00c1cido nalid\u00edxico<\/li>\n
                                          • Co-trimoxazol<\/li>\n
                                          • Metronidazol<\/li>\n
                                          • Nitrofuranto\u00edna<\/li>\n
                                          • Pamoato de pirvinio<\/li>\n
                                          • Sulfonamidas<\/li>\n
                                          • Tiabendazol<\/li>\n<\/ul>\n

                                            Relajantes musculares<\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • -Carisoprodol<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Con respecto a los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema nervioso, en general, no es necesario tener en cuenta si se administran junto con los alimentos o no, exceptuando las infusiones estimulantes (como el caf\u00e9 y el t\u00e9), en los que se aconseja evitar su consumo porque alteran el efecto del medicamento, llegando a un 90% en el caso del t\u00e9.<\/p>\n

                                              En el caso de los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre la termoregulaci\u00f3n, el dolor y la inflamaci\u00f3n, y concretamente los analg\u00e9sicos, cuando se desee una respuesta r\u00e1pida es aconsejable administrarlos junto a una cantidad apreciable de l\u00edquido; en el caso de problemas estomacales, se aconseja administrarlos unto a un alimento s\u00f3lido para disminuir as\u00ed su acci\u00f3n irritativa sobre la mucosa g\u00e1strica.<\/p>\n

                                              Destacar tambi\u00e9n la cafe\u00edna, ya que se suele adicionar a algunos preparados para favorecer el efecto analg\u00e9sico del f\u00e1rmaco, por lo que al ingerir alimentos o bebidas que contengan cafe\u00edna se potenciar\u00e1 su acci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n

                                              Con respecto a los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema cardiovascular, algunos alimentos ricos en prote\u00ednas modifican la velocidad de absorci\u00f3n del medicamento, por lo que se recomienda seguir siempre la misma pauta de administraci\u00f3n.<\/p>\n

                                              En el caso de los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema respiratorio, se recomienda no tomarlos con las comidas, o al menos con alimentos s\u00f3lidos, ya que las concentraciones pueden llegar a ser t\u00f3xicas cuando el paciente tome el f\u00e1rmaco en ayunas, si est\u00e1 habituado a tomarlo con alimentos.<\/p>\n

                                              Sobre los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el aparato digestivo, se recomienda tomarlos en ayunas o 2 horas despu\u00e9s de la cena.<\/p>\n

                                              Respecto a los f\u00e1rmacos que act\u00faan sobre el sistema endocrino y hormonal, y concretamente los anticonceptivos que contienen etinilestradiol, se recomienda evitar la ingesta de + de 3g de vitamina c, ya que, por un lado los niveles plasm\u00e1ticos elevados del estr\u00f3geno podr\u00edan aumentar los riesgos de complicaciones tromboemb\u00f3licas, y por otro lado, una suspensi\u00f3n brusca en la ingesta de \u00e1cido asc\u00f3rbico, podr\u00eda ocasionar p\u00e9rdida de eficacia del anticonceptivo.<\/p>\n

                                              En el caso de los corticosteroides, son aconsejables tomarlos en las comidas, a fin de evitar efectos secundarios de irritaci\u00f3n g\u00e1strica.<\/p>\n

                                              Con respecto a antibi\u00f3ticos y antiparasitarios, en general, la ingesti\u00f3n de alimentos no parece modificar su absorci\u00f3n, exceptuando el caso de la ampicilina, cuya biodisponibilidad puede llegar a disminuir en un 50%.<\/p>\n

                                              A tener en cuenta tambi\u00e9n la interacci\u00f3n cl\u00e1sica de las tetraciclinas y la leche, que en ni\u00f1os provoca la coloraci\u00f3n oscura e irreversible de la dentadura.<\/p>\n

                                              En el caso de administraci\u00f3n de diur\u00e9ticos denominados ahorradores de potasio simult\u00e1neamente con alimentos de contenido relativamente elevado de este elemento (frutas-pl\u00e1tano-, zumos de frutas, sustitutivos de la sal), puede onducir a un exceso de potasio, ocasionado graves arritmias, por lo que se aconseja siempre, durante el tratamiento, una estrecha vigilancia del nivel de potasio en sangre.<\/p>\n

                                              Con respecto a los anticoagulantes orales, se deben mantener constantes, especialmente los niveles de vitaminas liposolubles ( A, D y E), vitamina C, K, por lo que se desaconseja administrar suplementos vitam\u00ednicos comerciales, y tambi\u00e9n controlar que la ingesta de prote\u00ednas no sufra variaciones notables para evitar accidentes.<\/p>\n

                                              La administraci\u00f3n de sales de hierro (en caso de anemia), en ayunas, puede producir una fuerte irritaci\u00f3n gastrointestinal, con efectos desagradables: n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarreas… para paliar estos s\u00edntomas, se recomienda tomar estas sales junto con alimentos. Sin embargo, todos los alimentos que contengan cantidades relativamente importantes de fibra, fosfatos o prote\u00ednas como la leche, huevos, o pan integral, forman con el hierro complejos no absorbibles. En cambio, la vitamina C s\u00ed que favorece su absorci\u00f3n; en consecuencia, se recomienda administrar las sales de hierro junto a las comidas, pero teniendo en cuenta que en funci\u00f3n de los componentes de \u00e9sta, su absorci\u00f3n puede verse afectada.<\/p>\n

                                              La sal (NaCl) es tambi\u00e9n responsable de interacciones con medicamentos, ya que se ha comprobado que un abuso en la ingesta de alimentos ricos en sales de sodio: patatas fritas, salchich\u00f3n, sopas… puede hacer que se disminuyan los niveles de litio en sangre, con el consiguiente perjuicio en la eficacia de este medicamento en la terapia de la enfermedades man\u00edaco-depresivas. Por el contrario, si la raci\u00f3n contiene poca sal, tambi\u00e9n puede haber consecuencias negativas, puesto que se potencian los efectos t\u00f3xicos de las sales de litio.<\/p>\n

                                              Adem\u00e1s, respecto a la sal, no debe olvidarse su papel en los casos de hipertensi\u00f3n arterial y, en consecuencia, el efecto antag\u00f3nico que presentar\u00e1 con los f\u00e1rmacos cuyo objetivo sea restablecer o paliar esta situaci\u00f3n fisiol\u00f3gica.<\/p>\n

                                              El consumo excesivo de regaliz puede complicar el tratamiento con antihipertensivos, diur\u00e9ticos tiaz\u00eddicos, medicamentos cardiovasculares y en especial cabe destacar la interacci\u00f3n que produce con medicamentos digit\u00e1licos, ya que se aumenta la toxicidad del f\u00e1rmaco debido a la hipopotasemia y retenci\u00f3n de sodio que se desarrolla.<\/p>\n

                                              El principio activo de la regaliz es el \u00e1cido glicirr\u00e9tico, que es estructural y qu\u00edmicamente similar a la aldosterona y la desoxicorticosterona. Ante un abuso de este producto, se puede llegar a un s\u00edndrome de \u201cpseudoaldosterismo\u201d, que se caracteriza por presentar niveles bajos de aldosterona. Las manifestaciones cl\u00ednicas de este s\u00edndrome incluyen: edema, dolor de cabeza, hipertensi\u00f3n, mioglobinuria y tetania, llegando en casos graves a producir fallo card\u00edaco congestivo.<\/p>\n

                                              Si bien es verdad que el consumo de regaliz como tal no suele ser muy elevado, cabe destacar que su extracto natural se emplea, eventualmente, en la elaboraci\u00f3n de ciertos productos dulces y de confiter\u00eda. Por este motivo, podr\u00eda ser recomendable evitar tales productos en el caso de pacientes con transtornos cardiovasculares cr\u00f3nicos.<\/p>\n

                                              Se reduce la absorci\u00f3n cuando estos medicamentos son tomados con alimentos:<\/em><\/strong><\/h4>\n